Preparación del paciente

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

•   Antes del estudio se le dará al paciente un jugo de naranja (4 horas antes), rasurado de la región inguinal.
•   Preparación inmediata: antes de la punción se le inyectará una ampolla de valium 10 cc, se pondrá al paciente en posición AP centrando en la región renal.

Nota: Pacientes diabéticos no pueden estar en ayuna mucho tiempo.

EQUIPO QUIRÚRGICO

 

Equipo de arteriografía aguja courner, dilatadores, guias de acero y catéteres de varios calibres 

 Jabón yodado 

 Torundas de gasa 

 Bisturí

Campos verdes hendidos y corrientes

Pinzas de transferencia

Anestésico local

Solución salina

Medio de contraste no iónico

Vasijas redondas

Escudillas

Agujas #18

Jeringas

Válvulas de 3 vías sin extensión

Inyector de alta presión

Conector de alta presión

Para el médico que se realiza el estudio, gorro, mascarilla, delantal plomado, guantes estériles.

PROCEDIMIENTO

 La arteriografía renal tiene dos etapas:

 

*   Selectiva: que es la arteriografía del riñon afectado introduciendo un catéter  al riñon derecho o izquierdo, la inyección se hace manualmente utilizando 10 cc de medio de contraste, el catéter es pequeño y posee un solo orificio en la punta.

*    Aortograma: general se cambia de catéteres utilizando uno de calibre mas grueso con varios orificios en la punta y laterales

El método que se utiliza es el de seldinger por una punción con aguja en la artería femoral, lo cual permite meter una guía hasta el sitio deseado y por ende introducir el catéter hasta la lesión.

 

Todo estudio de arteriografía renal se comienza con el catéter selectivo, la segunda fase es hacer una inyección de la aorta a través de las arterias abdominales.

RUTINA

 

•   AP de abdomen simple

 

Para la inyección manual la secuencia será:

 

•   3 placas durante dos segundos

•   1 placa durante tres segundos

•  2 placas / segundo durante 6 segundos

 

Para aortograma

2 placas durante dos segundos 

1 placa durante dos segundos